Procjena zdravstvenih tehnologija

Po završetku konferencije „Različita lica rijetkih i kompleksnih epilepsija”, 19. listopada 2024. godine u hotelu Amphora u Splitu održana je edukativna radionica o procjeni zdravstvenih tehnologija. Radionicu je vodila Mirjana Huić, stručnjakinja s dugogodišnjim iskustvom u području procjene zdravstvenih tehnologija.

Tema radionice bila je procjena zdravstvenih tehnologija, odnosno HTA, eng. Health Technology Assessment, kao važan alat za donošenje informiranih odluka u zdravstvenom sustavu. HTA omogućuje sustavnu procjenu lijekova, medicinskih uređaja, dijagnostičkih postupaka i drugih zdravstvenih tehnologija s ciljem boljeg razumijevanja njihove kliničke vrijednosti, sigurnosti, učinkovitosti, troškovne opravdanosti i utjecaja na zdravstveni sustav.

Tijekom radionice prikazano je da HTA ne obuhvaća samo medicinske i ekonomske pokazatelje, nego i etičke, društvene, organizacijske i pravne aspekte primjene novih zdravstvenih tehnologija.

Posebno je naglašeno da odluke o uvođenju novih terapija i postupaka moraju biti utemeljene na dokazima, ali i povezane sa stvarnim potrebama pacijenata i zdravstvenog sustava.

HTA se temelji na objektivnom i multidisciplinarnom pristupu te na načelima medicine utemeljene na dokazima. Njegov je cilj pomoći donositeljima odluka da procijene je li određena zdravstvena tehnologija klinički učinkovita, sigurna, opravdana u odnosu na postojeće mogućnosti liječenja i održiva za zdravstveni sustav.

Preporuke koje proizlaze iz HTA procjena mogu biti važne za ministarstva zdravstva, zdravstvena osiguranja, bolničke uprave, stručna društva i druge dionike. One pomažu u donošenju odluka o dostupnosti lijekova, uvođenju novih postupaka, financiranju zdravstvenih tehnologija i racionalnijem korištenju ograničenih zdravstvenih resursa.

Poseban dio radionice bio je posvećen regulatornim promjenama na razini Europske unije. Od 2025. godine započinje postupna primjena zajedničkog europskog okvira za HTA, koji uključuje zajedničke kliničke procjene, poznate kao JCA, eng. Joint Clinical Assessments. Cilj ovog pristupa je smanjiti dupliciranje procjena na nacionalnim razinama, povećati učinkovitost procesa i omogućiti brži, transparentniji i ujednačeniji pristup inovativnim zdravstvenim tehnologijama u državama članicama.

Naglašeno je da zajedničke kliničke procjene ne znače potpuno ukidanje nacionalnog odlučivanja. Države članice i dalje će donositi odluke o financiranju i dostupnosti pojedinih tehnologija u skladu sa svojim zdravstvenim sustavima, prioritetima i mogućnostima. Međutim, zajednički europski rad može značajno unaprijediti kvalitetu dostupnih dokaza i olakšati nacionalne procese donošenja odluka.

Važan naglasak radionice bio je i na uključivanju pacijenata i zdravstvenih stručnjaka u HTA proces. Iskustvo pacijenata može pružiti vrijedne informacije o kvaliteti života, svakodnevnom teretu bolesti, prihvatljivosti terapije, ishodima koji su pacijentima doista važni i stvarnim potrebama obitelji. Takav doprinos osobito je važan kod rijetkih bolesti, gdje su klinički podaci često ograničeni, a iskustvo oboljelih i njihovih obitelji može pomoći u razumijevanju stvarne vrijednosti terapije.

Zdravstveni stručnjaci u HTA procesu doprinose kliničkim znanjem, razumijevanjem terapijskih mogućnosti i procjenom stvarne primjenjivosti novih tehnologija u praksi. Zajedničko uključivanje stručnjaka, pacijenata i donositelja odluka povećava transparentnost, kvalitetu i vjerodostojnost procjene.

Na radionici su prikazani i primjeri koji pokazuju kako HTA može pomoći u prepoznavanju zdravstvenih tehnologija koje donose jasnu kliničku korist i opravdanu vrijednost za sustav. Među primjerima su bile procjene povezane s preventivnim postupcima, poput profilaktičke kolonoskopije kod osoba s povećanim nasljednim rizikom za kolorektalni tumor, ali i procjene novih terapija za rijetke i teške bolesti, uključujući spinalnu mišićnu atrofiju i Dravetin sindrom.

Takvi primjeri pokazuju da HTA može imati važnu ulogu u procjeni inovativnih terapija, osobito kada je riječ o rijetkim bolestima kod kojih su terapijske mogućnosti ograničene, a potrebe pacijenata velike. Procjena zdravstvenih tehnologija u tom kontekstu može pomoći u boljem razumijevanju kliničke koristi, sigurnosti, troškova i šireg utjecaja terapije na život oboljelih osoba i njihovih obitelji.

Radionica je zaključena isticanjem važnosti koordiniranog, transparentnog i uključivog pristupa procjeni zdravstvenih tehnologija. Za rijetke i kompleksne epilepsije to je posebno važno jer dostupnost inovativnih terapija, dijagnostičkih postupaka i specijalizirane skrbi često ovisi o kvaliteti dokaza, razumijevanju stvarnih potreba pacijenata i spremnosti sustava da prepozna dugoročnu vrijednost liječenja.

Održavanjem ove radionice Udruga roditelja i djece Dravet sindroma Hrvatska dodatno je naglasila važnost edukacije pacijenata, predstavnika udruga i stručnjaka o procesima koji utječu na dostupnost terapija i oblikovanje zdravstvenih politika. Razumijevanje HTA procesa važno je za snažnije, informiranije i učinkovitije zagovaranje prava osoba koje žive s rijetkim i kompleksnim epilepsijama.